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(萨克拉门托)
-加州大学戴维斯分校对加利福尼亚州和科罗拉多州的9个急诊科和紧急护理中心进行的一项研究发现,对医生和患者进行安全抗生素使用的教育可以减少三分之一的过度使用。

必威官网,伊利诺斯州DES PLAINES –
急性呼吸道感染(ARI)的抗生素管理干预措施是可行和有效的,可以显着减少急诊科(ED)和紧急护理中心(UCC)的过度使用。这是一项研究的结论,该研究将发表在2019年7月的学术急救医学(AEM)期刊上,该期刊是学术急救医学学会(SAEM)的期刊。

该研究由美国疾病控制和预防中心(CDC)根据合同资助,于6月19日出现在学术急救医学杂志上。

多中心介入性研究 –
首次评估门诊抗生素管理核心要素作为一揽子实施时的有效性 –
比较了两种旨在帮助医生为病毒性急性呼吸道感染(ARI)制定更好的抗生素处方决策而不受限制的方法可供选择的。

它比较了两种旨在帮助医生为病毒性急性呼吸道感染(ARI)制定更好的抗生素处方决策而不限制可用选择的方法。病毒性ARI是从耳痛和喉炎到流感和支气管炎的常见病症。

该研究的主要作者是Kabir
Yadav,医学博士,MS,MSHS,急诊医学系,Harbour?UCLA医学中心,Torrance,CA和洛杉矶生物医学研究所,Torrance,CA。

一种方法提供了疾病预防控制中心针对患者和提供者的Be抗生素意识活动的教育材料,以及现场医生冠军。另一种更为密集的方法提供了教育和行为推动,它给予每位医生关于处方率,与同事的比较以及减少不必要使用的公共承诺的反馈。

亚达夫等人。研究表明,虽然在高绩效和低绩效的系统中仍然需要总体绩效改善,但该研究表明,对于ARI而言,使用不合适的抗生素是一个潜在可实现的目标,对于平均或高度不适当的处方率,抗生素过度使用的机构可以减少一个?三分之一,注意问题。

加州大学戴维斯分校卫生部急诊医学教授,资深作者拉里萨梅说:我们发现,现场冠军教育减少了三分之一的抗生素使用不当。我们的研究表明,这种相对简单的方法可以使我们接近零使用不适当的抗生素用于急性呼吸道感染。

评论该研究的是David A.
Talan,医学博士,住院医学教授(荣誉退休),加州大学洛杉矶分校David
Geffen医学院和名誉主席,橄榄观察 –
加州大学洛杉矶分校医学中心传染病科急诊医学系:

在美国急诊科医生每年写入1000万份抗生素处方中,有一半用于已知的病毒感染,如急性支气管炎和上呼吸道感染,这些感染对抗生素没有反应。

虽然这项研究并没有显示出不适当的抗生素使用对上呼吸道感染的显着减少,同时通过同伴比较增强了教育活动,但好消息是,在某些急诊部门,其比率已经非常低(~5%)(
EDs),这些活动对ED寻求更全面的模型以改善管理和应用于其他目标,如尿液治疗感染和鸟枪经验性广谱IV治疗(如万古霉素和哌拉西林/他唑巴坦)似乎是可行的。

不当使用会使患者暴露于机会性感染和不良药物事件。它还增加了病原体对抗生素产生抗药性的能力。根据疾病预防控制中心的数据,抗生素耐药细菌每年在美国造成200万例疾病和大约23,000例死亡。

由于快速看病人和信息有限的挑战,在急诊科和紧急护理机构中减少抗生素过量使用的测试方法很少。研究人员认为,他们的管理计划有所不同,因为它是针对每个站点量身定制的,纳入了医生冠军的反馈,表明公众承诺避免不必要的抗生素,并且在整个研究过程中得到了参与的利益相关者的支持。

在这项研究中,研究人员在五个成人和儿科急诊科以及四个紧急护理中心的292名提供者中追踪了44,820次病毒性ARI访问。他们统计了个体提供者对不适当抗生素治疗的比例。这些网站包括加州大学戴维斯分校医疗中心,加州大学洛杉矶分校医疗中心,科罗拉多儿童医院和南加州大学。

我们需要采取策略,促进急诊部门和紧急护理中心对抗生素的谨慎处方,以减缓抗生素耐药性的传播,减少对抗生素的不必要的伤害,May说。

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